昨天，記者從中國醫學科學院阜外醫院獲悉，該院蔣立新教授團隊進行的一項涉及全國170萬人群的高血壓管理現況調查研究顯示，我國高血壓患者治療率僅有兩成多，年輕男性患者血壓管理情況較差。這項調查是我國迄今為止覆蓋最廣、規模最大的高血壓管理現況調查，該研究成果已刊發於《柳葉刀》雜志。
高血擴大機濾波電容壓控制率僅6%
2014年9月至今，蔣立新和團隊在全國31個省開展人群心血管病風險篩查，累計篩查35歲至75歲城鄉社區居民超過170萬人，其中高血壓檢出率為37%。在檢出的高血壓患者中，知曉率、治療率和控制率分別為36%、23%和6%。調查顯示，教育水平低、收入少、年紀輕等群體的血壓管理情況相對更差，男性患者的血壓管理情況也較差，西部地區和農村地區問題尤為突出。
在研究中國基層醫療衛生機構降壓藥物狀況時，研究人員發現，全國3362傢社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院和村衛生室中，有8%的基層醫療衛生機構沒有任何降壓藥物，而配備所有四類降壓藥物的機構隻占34%，其中西部地區機構和村衛生室的藥物可及性更差；有33%的機構配備有指南推薦且價格較低的降壓藥物，而這類藥物高血壓門診處方中的使用比例僅為11%。
預防高血壓可避免50%中風
該研究揭示出我國高血壓防控面臨的現實挑戰——我國民眾對健康的主觀意識和科學認知還有很大提升空間；基層醫療衛生機構的服務能力和質量依然落後，且地區間差異顯著，醫療衛生體系的整體協調發展亟待改善。
“預防疾病，首先要有知識，瞭解哪些危險因素會引發什麼樣的慢病。”國傢衛計委腦卒中防治工程委員會副主任王隴德院士表示，高血壓是引發腦卒中的第一病因，如果能將高血壓預防好，幾乎50%的中風可以避免。但目前我國公眾對高血壓的知曉率、治療率和合格控制率都非常低，健康素養有待提高。
“現在很多人對血壓不在意，有些人甚至擔心吃藥會有副作用。”王隴德說，這都是不正確的。實際上，如果血壓控制不好，人們很可能會出現腦動脈瘤，一旦血壓反復升高，腦動脈瘤壁會變薄，一旦被沖破，就會突然發生腦出血。
203擴大機電容器0年高血壓幹預全覆蓋
“高血壓患病率高跟人們吃鹽多的生活習慣有很大關系。如果患者已經發現患病，一定要及早接受治療，控制發病。”王隴德說。目前，國傢基本公共衛生服務項目中已設立免費高血壓患者健康管理，《中國防治慢性病中長期規劃（2017-2025年）》中提出將全面實施35歲以上人群首診測血壓並及時提供幹預指導，《“健康中國2030”規劃綱要》中要求到2030年基本實現高血壓患者管理幹預全覆蓋。
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藥品采購“兩票制”抑藥價
本報訊（記者耿諾）公立醫療機構醫藥分開綜合改革平穩運行半年後，本市醫改又有新動作。記者昨日從市醫改辦獨傢獲悉，《北京市公立醫療機構藥品采購推行“兩票制”實施方案（試行）》印發，全市開推藥品采購“兩票制”。相關負責人表示，這將進一步抑制藥價虛高。
“兩票制”，是指兩次開具發票的制度，分為藥品生產企業到流通企業開具一次增值稅專用發票或者增值稅普通發票，流通企業到醫療機構開具一次發票兩個環節。這是藥品領域一項重要改革舉措，汽車音響改電容目的是減少藥品流通環節，使中間加價透明化，進一步降低藥品虛高價格，減輕群眾用藥負擔。自2017年起，全國11個綜合醫改試點省區市和200個公立醫院改革試點城市率先推行“兩票制”，鼓勵其他地區執行“兩票制”，爭取到2018年在全國全面推開。
北京的醫院用藥更多依賴於全國的生產商和流通網絡。市醫改辦相關負責人表示，今年本市推動醫藥分開綜合改革以來，合理用藥水平進一步提升。根據國務院醫改辦等部門的要求，本市深入調研，最終結合北京實際制定瞭這一版《實施方案》。
“在公立醫療機構推行‘兩票制’，將有利於凈化流通環境，依法打擊非法掛靠、商業賄賂、虛開發票等違法行為。”相關負責人說。
對老百姓而言，這將有利於加強藥品監管，保障藥品有效供應和城鄉居民用藥安全，維護人民群眾健康權益。同時，也將助推藥品企業轉型升級、提高行業集中度，自覺轉變經營模式、降低流通成本，理順藥品價格。
北京“兩票制”有3個月過渡期。過渡期內，藥品企業、流通企業應在陽光采購平臺完成更新註冊。過渡期之後，如果有機構不按規定執行“兩票制”將被約談並限期整改，甚至有可能列入藥品采購不良記錄，情節嚴重的取消該品種甚至該企業在本市藥品陽光采購平臺的交易資格。
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