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越來越多患者不再蜂擁大醫院 看病就在傢門口
王靜宇
玉林社區衛生服務中心講解員介紹老年人中醫健康管理及小兒推拿工作開展情況
中央媒體采訪成都市武侯區玉林社區衛生服務中心合理用藥工作情況
昨日，國傢衛生計生委、國務院醫改辦組織醫改專傢和中央電視臺、人民網、中國人口報、新華社四川分社等中央、省、市主要媒體齊聚成都，通過走訪武侯區玉林社區衛生服務中心、蒲江縣人民醫院、壽安公立中心衛生院、長秋新村社區衛生服務站等地，調研宣傳四川醫改工作。
在成都，“傢庭醫生”已不是個陌生的名詞，成為普通群眾觸手可及的醫療服務；通過托管與醫聯體建設，基層醫院的整體醫療服務水平不斷提高，吸引病員大幅“回流”，基本實現大病不出縣；作為首批試點網底單位加入醫聯體的基層衛生院，基層“守門人”的作用不斷強化；醫聯體上級醫院專傢的定期義診活動，滿足瞭社區衛生服務站轄區居民“在傢門口看專傢”的健康訴求……隨著政策配套、醫聯體建立、基層人才培養等舉措，越來越多基層患者不再舍近求遠跑大醫院，而是更樂於在傢門口看病。一天的采訪行程結束後，媒體記者們紛紛表示“不枉此行”，通過集中走訪調研，對四川醫改工作的成效與亮台中二手生財器具點有瞭更加直觀深刻的認識。
點位一
成都市武侯區玉林社區衛生服務中心：
整合基本服務與個性需求
促進居民主動簽約傢庭醫生
昨日上午9點40分左右，調研組分為A、B兩組，對成都市武侯區玉林社區衛生服務中心分級診療、傢庭醫生簽約、遠程醫療、慢性病管理以及合理用藥等工作情況進行瞭全面瞭解。“我們傢離中心比較遠，有時候去開藥都快要到下班時間瞭，王梅醫生還是很耐心地聽我們嘮叨，”中心的患者林志文說，他之前長期周身不冷，唯獨頭部怕風，幾次檢查都擔心是不是早期腦梗。“王醫生仔細檢查後診斷是骨質疏松導致的，並給出治療方案，我這才放下瞭包袱，人也精神瞭。”真實的事例讓大傢對中心工作的開展表示認同。
在聽到講解員介紹，中心與四川大學華西醫院開展瞭六方面的協作，包括建立對口技術指導和導師制台中中古餐飲設備買賣、共建“全科醫師”規范化培訓實習基地、建立長效人才培養制度、建設規范有效的雙向轉診制度、建立科研項目協作機制、促進信息建設，共享資源。今年以來，華西醫院專傢已到中心開展聯合門診30人次，幫助提升專業技術能力6項。開辟綠色通道，優先安排轉診病人住院治療，上轉患者181人，下轉日間手術40人，國傢衛計委體改司醫改聯絡員張曉雲表示：“中心距離華西醫院近，醫療資源得天獨厚，建設方向正確，並且在積極推進。”
在中心二樓兒童健康管理工作站，充滿童趣的就診環境得到大傢一致好評。“硬件軟件設施都很完善，溫馨的環境可以消除孩子們的恐懼，做得很棒！”中國網（中國訪談）記者佟靜說。據瞭解，中心整合瞭基本服務與個性化健康需求，分層制訂瞭包括覆蓋國傢基本公共衛生項目的“基礎服務包”（免費）；滿足兒童、不同年齡婦女、老年人、慢病患者等人群健康管理的“標準包”，以及滿足個性化需求的定制包共29個，以促進居民主動參與傢庭醫生簽約。
此外，根據市衛計委提供的一組數據看我市傢庭醫生簽約整體情況，截至今年6月，全市組建傢庭醫生團隊2177支，共簽約636.90萬人、簽約服務率41.17%，其中重點人群319萬餘人、簽約服務率73.05%
點位二
蒲江縣人民醫院：
大醫院全面托管與醫聯體建設
城鄉患者紛紛“回流”
三年前，傢住蒲江縣鶴山鎮東港藍灣的居民周華每年都會多次帶著高齡的母親奔波在成都與蒲江之間，今年92歲的老太太患有高血壓、冠心病等慢性病。盡管早上7點出門，晚上也要很晚才能回到傢，如果遇到有檢驗檢查，當天拿不到結果，還得在成都住一宿旅店，“辛苦，花費又多，但大醫院放心啊！”
但從三年前起，周華和傢人的觀念轉變瞭，全傢人的健康都交給瞭蒲江縣人民醫院和他們所在的鶴山社區衛生服務中心，而這改變，源自於成都市第三人民醫院的托管以及2015年成立的“成都市第三人民醫院—蒲江醫療聯合體”。
蒲江縣人民醫院院長遊明元作為這個點位的講解員，由患者的親身經歷入手，向大傢介紹瞭醫聯體建設促進分級診療工作開展為市民帶來的切身便利。“蒲江縣人民醫院是由成都市第三人民醫院全面托管的一傢縣級醫院，蒲江也是成都市醫聯體建設區域試點縣。”遊明元說，從全面托管到成立醫聯體，短短幾年時間，原本舍近求遠看病就醫的城鄉患者紛紛“回流”，縣域內就診率高達93.06%。更重要的是，市三醫院將“上醫治未病”理念融入醫聯體當中，打通瞭一條從“防”到“治”的健康通道，從而建立一個完善的“全健康”體系。
用優質醫療資源下沉來幫助基層醫療機構提升服務能力，是目前國內通行的一種做法。但市三醫院蒲江醫聯體實施的“管理一體化”卻是絕無僅有的創新。例如為瞭保障鄉鎮、縣及市三醫院這三級轉診綠色通道的暢通，作為醫聯體牽頭單位的市三醫院創建瞭24小時服務中心，建立雙向轉診和分級診療的協調中轉平臺，每天給醫聯體內部預留320個號源，保證上轉的病人能夠得到及時全面的治療就是其中的具體舉措之一。
在醫院遠程會診中心，工作人員展示瞭通過“互聯網+醫聯體”，打破醫聯體內各級醫院的信息壁壘，將市三醫院、蒲江縣人民醫院、鄉鎮衛生院連成紐帶的醫療模式。當遊明元提到，通過醫聯體管委會，協調統籌“大部制”、“大科制”建設，推動建立分工協作、資源共享、無縫鏈接、高效運行的醫聯體時，21世紀經濟報道記者王宇表示：“大科制、科室聯合很有意義，是我們在其台中二手冰櫃買賣他地方沒有看到的舉措。”
本報記者 王靜宇 市衛計委供圖
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